Pachet servicii CAS – Medirom Lab

S.C.MEDIROM SRL ROMAN

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

Lista investigaţiilor paraclinice – analize de laborator

Nr.crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate
			– lei –
		Hematologie

1.	2.6001	Hemoleucogramă completă 1)16) – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari	14,62
2.	2.6002	Numărătoare reticulocite	7,58
3.	2.6003	Examen citologic al frotiului sanguin*3)	24,29
4.	2.6040	VSH*1)	2,74
5.	2.60501	Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO1) 16)	9,84
6.	2.60502	Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh1) 16)	10,28
7.	2.6059	Anticorpi specifici anti Rh la gravidă*16)	10,16
8.	2.6101	Timp Quick şi INR1) 16) (International Normalised Ratio)	15,32
9.	2.6102	APTT*16)	15,51
10.	2.6103	Fibrinogenemie1) 16)	14,28

		Biochimie – serică şi urinară
11.	2.1002	Proteine totale serice1) 16)	7,65
12.	2.1003	Electroforeza proteinelor serice*1)	16,52
13.	2.10063	Feritină serică1) 16)	40,00
14.	2.1011	Uree serică1) 16)	6,11
15.	2.1012	Acid uric seric1) 16)	6,11
16.	2.1014	Creatinină serică1) 16), cu estimarea ratei de filtrare	6,18
17.	2.1015	Bilirubină totală1) 16)	6,37
18.	2.1016	Bilirubină directă1) 16)	6,37
19.	2.1020	Glicemie1) 16)	5,99
20.	2.10303	Colesterol seric total*1)	5,99
21.	2.10304	HDL colesterol*1)	8,55
22.	2.10305	LDL colesterol*1)	8,02
23.	2.10306	Trigliceride serice*1)	7,35
24.	2.10402	TGP1) 16)	6,11
25.	2.10403	TGO1) 16)	6,08
26.	2.10404	Creatinkinaza CK*1)	12,61
27.	2.10406	Gama GT1) 16)	8,34
28.	2.10409	Fosfatază alcalină1) 16)	8,13
29.	2.10500	Sodiu seric1) 16)	10,44
30.	2.10501	Potasiu seric1) 16)	11,96
31.	2.10503	Calciu seric total1) 16)	5,60
32.	2.10504	Calciu ionic seric1) 16)	8,22
33.	2.10505	Magneziemie1) 16)	5,84
34.	2.10506	Sideremie1) 16)	7,41
35.	2.10062	Transferină serică*1)	30,00
36.	2.10507	Fosfor (fosfat seric)*9)	13,00
37.	2.2600	Examen complet de urină (sumar + sediment)1) 16)	9,75
38.	2.2604	Dozare proteine urinare1) 16)	7,24
39.	2.2612	Microalbuminuria (albumină urinară)*8)	28,70
40.	2.2622.1	Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană1) 8)	45,00
41.	2.43092	Albumină serică8) 16)	14,00
42.	2.2622	Dozare glucoză urinară*1)	7,24
43.	2.2623	Creatinină urinară*8)	10,78
44.	2.1020.1	TTGO (test de toleranta la glucoza per os) 10) 16)	35,00
45.	2.1026	HBA1c 10) 16)	38,00
46.	2.10412	Alfa Amilaza serică	15,00
47.	2.10413	Lipaza serică	15,00
48.	2.10400	Lactatdehidrogenaza (LDH)	10,00
49.	2.1065	Rezervă alcalină ( determinarea Bicarbonatului seric)	23,56
50.	2.1071	Vitamina B 12 *1)	38,00
51.	2.1074	Acid folic *1)	48,00

		Imunologie şi imunochimie

52.	2.2500	TSH1) 16)	21,39
53.	2.2502	FT41) 16)	21,74
54.	2.2507	Parathormonul seric (PTH)	47,50
55.	2.2509	Hormonul foliculinostimulant FSH	30,04
56.	2.2510	Hormonul luteinizant (LH)	30,04
57.	2.2514	Cortizol	35,14
58.	2.2521	Testosteron	39,27
59.	2.2522	Estradiol	31,07
60.	2.2523	Progesteron	33,02
61.	2.2525	Prolactină	31,92
62.	2.327091	Anti-HAV IgM*2)	44,21
63.	2.327092	Ag HBs1) 16)	35,22
64.	2.327093	Anticorpi Anti HCV1) 16)	64,90
65.	2.32710	Testare HIV la gravidă1) 16)	41,98
66.	2.40000	ASLO*1)	12,98
67.	2.40010	VDRL1) sau RPR1) *16)	6,68
68.	2.40013	Confirmare TPHA*4)	14,7
69.	2.40203	Antigen Helicobacter Pylori*1)	43,48
70.	2.430011	Complement seric C3	14,14
71.	2.430012	Complement seric C4	14,14
72.	2.43010	IgG seric	19,27
73.	2.43011	IgA seric	19,27
74.	2.43012	IgM seric	19,7
75.	2.43014	IgE seric	18,02
76.	2.40053	Proteina C reactivă1) 16)	11,6
77.	2.43040	Factor reumatoid*1)	10,15
78.	2.43044	ATPO	42,39
79.	2.43135	PSA*1)	24,07
80.	2.43136	free PSA*6)	31,83
80^1	22.701	Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în	31,53
		Microbiologie
		Exudat faringian
81.	2.3025	Examen bacteriologic exudat faringian1) 16), cultură şi identificare	16,62
82.	2.50102	Examen fungic din exsudat faringian *11) – cultură și identificare	19,95
		Examen urină
83.	2.3100	Urocultură1) 16) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi	15,96
		Examene materii fecale
84.	2.3062	Coprocultură*1) – cultură şi identificare bacteriană	19,95
85.	2.5100	Examen coproparazitologic*1)	13,54
		Examene din secreţii genitale
87.	2.3074	Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi/sau	19,95
88.	2.30701	Examene din secreții cervicale – cultură și identificare bacteriană	20
89.	2.30741	Examene din secreții vaginale – cultură și identificare bacteriană	20
90.	2.30643	Examene din secreţii vaginale – portaj Streptococcus agalactiae la	20,61
91.	2.30643.1	Examene din tampon rectal – portaj Streptococcus agalactiae la	20,61
92.	2.50114	Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat,	19,95
		Examene din secreţii uretrale
93.	2.3080	Examene din secreţii uretrale*1) – microscopic colorat, cultură şi	20,61
		Examene din secreţii otice
94.	2.3050	Examen din secreţii otice *12) – Examen microscopic nativ şi colorat,	20,61
		Examene din secreţii nazale
95.	2.3022	Examen bacteriologic exudat nazal cultură și identificare	18,62
		Examene din secreţii conjunctivale
96.	2.3040	Examen microbiologic din secreţii conjunctivale*14) – Examen	20,61
		Examene din colecţie purulentă
97.	25.032	Examen bacteriologic din colecţie purulentă *1) – Examen	20,61
98.	2.501.202	Examen fungic din colecţie purulentă *15) – Examen microscopic	20,61
		Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi
99.	2.313	Antibiogramă*5)	15,42
100.	2.502	Antifungigramă*5)	19,61
		Examinări histopatologice, citologice şi imunohistochimice
101.	290.211	Examen histopatologic procedura completă HE (1 – 3 blocuri)*7)	145
102.	290.212	Examen histopatologic procedura completă HE (4 – 6 blocuri)*7)	280
103.	290.101	Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale	190
104.	290.102	Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale	320
105.	29.030	Teste imunohistochimice*)	240/set
106.	29.022	Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 – 3 blocuri)	134,8
107.	29.160	Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau1) 16)	48,7
108.	29.025	Citodiagnostic lichid de puncţie	89

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 – 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situaţia în care pe buletinele de analiză nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.

*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie şi de medicii cu supraspecializare/competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator/microbiologie medicală. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.

*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz.

*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 – 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

*10) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru diabetul zaharat, cu ocazia acordării altor tipuri de consultații, dacă persoana nu a mai efectuat investigațiile recomandate în ultimele 6 luni.

*11) Investigații ce pot fi solicitate de către medicii cu specialitatea boli infecțioase, oncologie și de medicii specialiști care supraveghează bolnavii cu transplant.

*12) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea ORL.

*13) Investigația se recomandă numai în contextul unor infecții tegumentare recurente care sugerează existența portajului.

*14)Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea oftalmologie.

*15) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialități chirurgicale.

*16) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluţiei sarcinii.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.

Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie şi în unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziţia 80^1 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI.

NOTA 4: Investigaţiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie ca urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 şi 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice şi persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecţiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 şi nota 2 de la punctul 1.2.7 de la lit. B din anexa nr. 1 la ordin, precum şi investigaţiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderale/obeze şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de

NOTA 5: Pentru evaluarea periodică a pacienţilor deja diagnosticaţi cu diabet zaharat, HBA1c se recomandă şi se decontează în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale cu scop curative.

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA LEGII NR. 293/2022 PENTRU PREVENIREA ŞI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE

Nr. crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate
			– lei –
		Hematologie

1.	2.6001	Hemoleucogramă completă 1)16) – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari	14,62
2.	2.6002	Numărătoare reticulocite	7,58
3.	2.6003	Examen citologic al frotiului sanguin*3)	24,29
4.	2.6101	Timp Quick şi INR1) 16) (International Normalised Ratio)	15,32

		Biochimie – serică şi urinară
5.	2.1002	Proteine totale serice1) 16)	7,65
6.	2.1003	Electroforeza proteinelor serice*1)	16,52
.7	2.10063	Feritină serică1) 16)	40,00
.8.	2.1011	Uree serică1) 16)	6,11
9.	2.1014	Creatinină serică1) 16), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**)	6,18
10.	2.1020	Glicemie1) 16)	5,99
11.	2.10303	Colesterol seric total*1)	5,99
12.	2.10305	LDL colesterol*1)	8,02
13.	2.10306	Trigliceride serice*1)	7,35
14.	2.10402	TGP1) 16)	6,11
15.	2.10403	TGO1) 16)	6,08
16.	2.10406	Gama GT*1
17.	2.10409	Fosfatază alcalină1) 16)	8,13
18.	2.10500	Sodiu seric1) 16)	10,44
19.	2.10501	Potasiu seric1) 16)	11,96
20.	2.10503	Calciu seric total1) 16)	5,60
21.	2.10504	Calciu ionic seric1) 16)	8,22
22.	2.10507	Fosfor (fosfat seric)*9)	13,00
23.	2.2600	Examen complet de urină (sumar + sediment)1) 16)	9,75
24.	2.2604	Dozare proteine urinare1) 16)	7,24
25.	2.2612	Microalbuminuria (albumină urinară)*8)	28,70
26.	2.2622.1	Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană1) 8)	45,00
27.	2.43092	Albumină serică8) 16)	14,00
28.	2.2623	Creatinină urinară*8)	10,78
29.	2.10412	Alfa Amilaza serică	15,00
30.	2.10413	Lipaza serică	15,00
31.	2.10400	Lactatdehidrogenaza (LDH)	10,00
32.	2.10506	Sideremie1) 16)	7,41
33.	2.1015	Bilirubină totală1) 16)	6,37
34.	2.1016	Bilirubină directă1) 16)	6,37

		Imunologie şi imunochimie

35.	2.2500	TSH1) 16)	21,39
36.	2.2502	FT41) 16)	21,74
37.	2.2507	Parathormonul seric (PTH)	47,50
38.	2.2514	Cortizol	35,14
39.	2.2525	Prolactină	31,92
40.	2.327092	Ag HBs1) 16)	35,22
41.	2.327093	Anticorpi Anti HCV1) 16)	64,90
42.	2.40010	VDRL1) sau RPR1) *16)	6,68
43.	2.40203	Antigen Helicobacter Pylori*1)	43,48
44.	2.43010	IgG seric	19,27
45.	2.43011	IgA seric	19,27
46.	2.43012	IgM seric	19,70
47.	2.40053	Proteina C reactivă1) 16)	11,60
48.	2.43135	PSA*1)	24,07
49.	2.43136	free PSA*6)	31,83
50.	22.701	materii fecale *1	31,53
		Microbiologie
51.	2.3100	Urocultură1) 16) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	15,96
52.	2.3074	Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi/sau colorat 1) 16)	19,95
		Examinări histopatologice, citologice şi imunohistochimice
53.	290.211	Examen histopatologic procedura completă HE (1 – 3 blocuri)*7)	145,00
54.	290.212	Examen histopatologic procedura completă HE (4 – 6 blocuri)*7)	280,00
55.	290.101	Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1 – 3 blocuri)*7)	190,00
56.	290.102	Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (4 – 6 blocuri)*7)	320,00
57.	29.030	Teste imunohistochimice*)	240/set
58.	29.022	Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 – 3 blocuri)	134,80
59.	29.160	Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau1) 16)	48,70
60	29.025	Citodiagnostic lichid de puncţie	89,00

NOTA 1:

*2) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.

*3) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.

*4) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.

*5) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 – 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi
identificare.

NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie și în unități medicale mobile, respectiv

NOTA 4: Investigațiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultațiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 și 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice și persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecțiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 și nota 2 de la punctul 1.2.7, de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin , precum și investigațiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani și peste, supraponderale/obeze și/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat și cele recomandate de medicul de familie pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulți factori de risc pentru boală cronică de rinichi, prevăzute la pct. 1.2.8 și 1.2.9. de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin , se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmește distinct pentru aceste investigații paraclinice și are completat câmpul corespunzător prevenției.

D. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA ART. 232 ALIN (3^5) DIN LEGEA NR. 95/2006, PRIVIND REFORMA ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII, REPUBLICATĂ, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE

Nr. crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate – lei –
1.	2,327092	Ag HBs	35,22
2.	2,327093	Anticorpi Anti HCV	64,9
3.	2,3271	Testare HIV la gravidă	41,98

Pachetul cuprinde servicii medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV, la recomandarea medicilor de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.